跟「白目」說掰掰!妥善處理白內障,就能重拾年輕時的好眼力!

    編輯/易健仁   有些年長者最近發現看東西越來越吃力,特別是在白天陽光強烈或夜晚駕車的時候,總是看不清道路號誌。這時候,請盡速就醫檢查,因為很有可能罹患了「白內障」。   白內障是什麼? 首先我們得先了解眼睛的基本構造。眼睛可以類比成一台傳統相機,而其中等同相機變焦鏡頭的構造叫做「水晶體」, 外觀就像一顆有彈性且透明的凸透鏡,當年齡逐漸增長,水晶體會慢慢變黃變濁並失去彈性,此時便稱之為「白內障」。   此種水晶體改變的過程是眼睛構造老化所導致的,所以它是年齡越長越容易發生的疾病,雖然程度輕重或有不同,但人人都無法避免。   白內障可以預防嗎? 因為白內障的主要病因是老化所導致,所以很遺憾地白內障是無法完全預防的。倒是除了老化之外,還有一些原因會導致白內障提早發生,這就值得注意了。   白內障有哪些原因呢?臨床上常見的有: 外傷:眼睛穿刺或者撞擊傷都可能導致外傷性白內障,這類白內障大多預後較差,也容易導致其他的併發症。臨床上所見眼球外傷經常與職業傷害相關,所以工作時的眼睛防護千萬不可輕忽。   紫外線:長期大量暴露於紫外線會導致早發性白內障,此外紫外線還可能誘發其他眼睛疾病,戴太陽眼鏡做好眼睛防曬便可降低風險。   代謝疾病:糖尿病是早發性白內障常見的病因,患者應謹慎控制血糖並定期做眼科檢查。   特定藥物:最常導致白內障的藥物是類固醇,自行亂服不明來源的中藥或成藥亦有攝取過量類固醇的風險。   其他:抽菸、酗酒等不健康的生活習慣也是白內障的危險因子。   白內障要怎麽治療呢? 在白內障早期可能藉由更換眼鏡度數就足以讓視力改善,但隨著白內障混濁程度日益加重,最終還是只有手術治療一途。幸而隨著醫學的進步,白內障手術已相當進步且安全,不僅手術時間短,恢復期也快。而視力下降到何種程度需要動刀,除了醫師對病情嚴重程度的診斷之外,主要還是視對患者的日常生活是否造成障礙而定,因此會因個別需求而存在相當的差異。   (摘文自《高醫醫訊月刊》,作者:眼科部主治醫師曾漢儀,經授權轉載)
2021-05-26
 

酒精噴一噴就能直接殺死病毒?專家:完全殺死需要15-20秒!

    編輯/尼歐   為了預防新冠肺炎病毒,大家一進到每個地方的第一步就是:噴酒精、擦乾、消毒。醫師提醒,酒精需要先溶解病毒外套膜、進到病毒裡才能殺病毒,所以噴完酒精要等15到20秒再擦,否則殺病毒不完全,效果大打折扣。   有外套膜的新冠肺炎病毒,酒精消毒超有效 過去預防腸病毒,感染科醫師都會強調洗手才有效,而這次對抗新冠肺炎病毒,防疫專家都提醒要隨時用酒精消毒、洗手。聯新國際醫院感染科醫師林芸合說,腸病毒不能用酒精消毒,是因為腸病毒是沒有外套膜的病毒,酒精或酒精乾洗手就沒有殺腸病毒效果。   但COVID-19新冠肺炎病毒是有外套膜的RNA病毒,酒精破壞它的外套膜就具有殺病毒的效果了,所以防疫人員都強調進到各個公共場所都要用酒精消毒、乾洗手。   噴完酒精要等15到20秒才能完全殺死病毒 但是很多人噴完酒精以後,擔心酒精揮發掉,常會趕快擦乾。其實酒精噴完要讓它有溶解病毒外套膜、破壞病毒的時間,所以噴完要等15到20秒再擦。我們用的酒精是75%,有25%是水,所以不必擔心沒有馬上擦會完全揮發掉。   乾洗手也要注意「內外夾弓大立腕」 酒精拿來乾洗手的步驟也和用水洗手一樣,要注意「內、外、夾、弓、大、立、腕」,手心內側、外側、指縫、指背、拇指、指尖和手腕都要擦到、殺除病毒,才不會有遺漏。   次氯酸水還可消毒餐具 次氯酸水的使用也和酒精一樣。次氯酸水呈弱酸性,對皮膚較不刺激,用在消毒手部病毒上,它一樣可以破壞病毒的結構達到殺死病毒的作用,而且也可以用在餐具消毒方面。   (資料取自健康2.0)
2021-05-26
 

你喝酒會臉紅嗎?專家:你可能有「酒精不耐症」,罹癌風險大增!

    編輯/司佐貝   你喝酒會臉紅嗎?喝酒臉紅其實是「酒精不耐症」的警訊,有這個症狀的人是多發性癌症的高危險群,請多加小心。   什麼是酒精不耐症? 酒精不耐症(Alcohol Intolerance)是一種先天的基因缺陷,導致人體內缺乏乙醛去氫酶(Aldehyde Dehydrogenase, ALDH2),無法正常代謝酒精轉化成的乙醛。   一般來說,飲酒後的代謝途徑為身體將酒精(乙醇)轉化成乙醛,而乙醛去氫酶會再將乙醛代謝成無害的乙酸排出體外。然而酒精不耐症的人因為缺乏ALDH2,會使乙醛累積體內產生臉紅、頭痛、心悸、嘔吐等不適症狀。   為什麼會喝酒臉紅?喝酒臉紅又代表什麼? 喝酒臉紅是乙醛累積體內的一種現象,也是帶有酒精不耐症的人在飲酒後最常出現的徵狀,因為他們身體無法正常將乙醛代謝成乙酸。而喝酒臉紅的原因是因為乙醛會刺激微血管擴張,使血流量加大,導致臉部變紅,有些人甚至會全身通紅。   酒精不耐症的歷史 ALDH2的缺乏起源於春秋戰國時期(約2000-3000年前)的中國南方百越族的基因變異,後來在族群融合後,使得漢人、亞洲人後代有酒精不耐症的比例相當高。全球共有五億六千萬亞洲人帶有酒精不耐症,下圖為亞洲人酒精不耐症的比例。   亞洲人酒精不耐症的比例   為什麼這個議題對台灣人那麼重要? 因為台灣是所有亞洲國家中人民帶有酒精不耐症比例最高的國家! 而且在台灣許多人有「喝酒臉紅代表代謝好」這個錯誤觀念,但實際上喝酒會臉紅的人代表你的身體缺乏乙醛去氫酶,一點都不適合喝酒。   酒精不耐症與癌症的關係 酒精不耐症的人無法正常代謝乙醛,使乙醛累積體內,且乙醛是WHO認定的一級致癌物,若累積體內將大幅提高罹患癌症的風險,特別是口腔癌、食道癌、乳癌、胃癌等癌症。   研究也指出帶有酒精不耐症的人每天喝一到兩罐啤酒或一到兩杯葡萄酒,比起一般人就有高出40倍罹患上呼吸道及消化道癌症的風險。   長期飲酒也可能造成酒精依賴,對於身體、心靈和社會都會帶來負面影響。   那我有酒精不耐症嗎? 想知道自己是否有酒精不耐症有兩種檢測方式,第一種為DIY簡易版,只需酒精(或酒精棉片)以及OK繃: 將OK蹦的紗布處以酒精沾濕或將酒精棉片對折放在紗布處 將OK蹦貼在手上臂內側 靜待15-20分鐘 撕下OK蹦看看被棉花處覆蓋的皮膚有沒有發紅的現象 * 檢測前應注意自己是否對酒精或OK蹦的黏膠過敏   如果有發紅現象,代表你很可能有酒精不耐症,但此檢測方法主要為衛教用途,準確率大約70%,如果要更準確知道自己是否有酒精不耐症,則要透過第二種方式-基因檢測來確定。   (資料引用自台灣酒精不耐症衛教協會)
2021-05-25
 

全球新冠肺炎死亡數突破三百萬人!專家研究:15%與空污有關!

    編輯/易健仁   最新的統計數據顯示,至今日為止全球病例數超過一億六千萬人,而死亡人數超過三百萬人。根據德國公布的研究報告指出,這些死亡案例中竟然高達15%與空氣污染有關。   根據德國公布的研究報告,全球因染2019冠狀病毒疾病而喪命的病例中,15%可能與空氣污染有關連,點出溫室氣體排放構成的健康風險。   空氣污染讓人類的預期壽命減少兩年   先前的研究已經顯示,廢氣排放和工廠造成的空氣污染,是如何使每個地球上的男男女女與兒童的預期壽命減少兩年。   德國和賽普勒斯的專家如今表示,他們已經估算出2019冠狀病毒疾病(COVID-19)死亡病例中,有一定比例得歸咎於空氣污染加劇帶來的影響。   他們的研究報告發表在醫學期刊「心血管研究」(Cardiovascular Research),引用美國、中國的健康與染病數據,與空氣污染、2019冠狀病毒疾病及嚴重急性呼吸道症候群(SARS)有關。   他們把那些數據和全球暴露在懸浮微粒(particulate matter, PM)的衛星資料,以及地面的污染監測網路做結合,以計算染疫病故的人中,有多少比例與空污有關。   不同地區的機率也有所不同   研究人員估算出,全球各地的染疫死亡病例中,有約15%是空污造成的。報告作者發現,在全球有害污染水平最高的東亞,有27%的不治病例要歸咎於不良空氣品質對健康帶來的影響。   這個比例在歐洲是19%,在北美洲則是17%。   該研究的共同作者孟澤爾(Thomas Munzel)說:「假如長期暴露在空污之下,且同時感染了2019冠狀病毒疾病,那將對健康產生不良影響,尤其在心臟和血管方面。」   他說,空污會讓患者更可能出現導致COVID-19病情惡化的危險因子,像是肺部與心臟問題。   研究團隊指出,具體而言,懸浮粒子似乎會增加肺部細胞表面受體ACE-2的活動力。目前已知新型冠狀病毒會與ACE-2結合,進入人體引發COVID-19。   德國約翰尼斯·古騰堡-美茵茲大學(JohannesGutenberg University, Mainz)的醫學中心大學(University Medical Center)教授孟澤爾說:「因此,我們承受雙重打擊:空氣污染導致肺部受損,還會增加ACE-2活動力,進而導致感染的病毒量增加。」   (資料來源:中央社)
2021-05-25
 

皮膚長了「腫瘤」該怎麼辦?那是「粉瘤」啦,千萬不要手賤亂擠!

    編輯/董容姿   皮膚上突起了一小塊,被醫生診斷是粉瘤,粉瘤是腫瘤嗎?跟粉刺、青春痘又有什麼不一樣呢?各位愛美人士,我們來看專家怎麼說!   「粉瘤」是什麼?腫瘤嗎? 「粉瘤」是一種良性腫瘤,又稱為表皮囊腫,是皮膚科門診中最常見的腫瘤,常見的生長位置在皮膚有皺摺處,如脖子、胯下、腋下、耳朵後方、臉上、背部等。剛開始表皮囊腫直徑大約2到3公釐大小,在沒有發炎的情況下,通常不痛不癢,但是一旦發炎,就會越長越大,很可能造成細菌感染、紅腫熱痛等不適症狀。   粉瘤的成因通常是皮膚表皮因摩擦破皮、外傷、手術等原因產生傷口,產生皮下囊袋,形成一個表皮囊腫,囊袋內皮層分泌的角質愈來愈多,摸起來就像一顆圓滾滾的小球。   粉瘤、粉刺、青春痘大不同 ? 很多人看到皮膚上冒了一個小點、或有突起物,就猜測自己是長了粉刺或青春痘,隨手就想擠掉它,粉刺跟青春痘可能擠了就會消失,但如果是表皮囊腫,有些沒有開口,擠不出分泌物,有些有開口即使擠出白白如牙膏一般的分泌物,但因為囊袋還在,會繼續分泌角質,所以不會因為擠了就消失。   擠破了當心造成蜂窩性組織炎 若是表皮囊腫,擠破了就可能造成細菌感染、急性發炎,甚至造成蜂窩性組織炎。若表皮囊腫因此變得越來越大,手術開刀後留下的疤痕也會比較大。   相較於長在皮膚真皮層的表皮囊腫,還有一種常見的脂肪瘤,則是長在皮下脂肪層,組成物則是脂肪。脂肪瘤摸起來也是圓圓的一球,但不會造成細菌發炎,也不會引起紅腫熱痛,除非太大或壓迫引起疼痛或不適,才需手術切除。   所以,如果摸到或看到皮膚上長了東西,建議還是找皮膚科醫師鑑別診斷,不要隨便用手擠喔!
2021-05-24

家中出現確診病患該怎麼辦?遵守「4大守則」,保護自己也保護家人!

  編輯/易健仁   疫情嚴峻的情況下,當然沒有人想要被感染,但如果家中出現新冠肺炎的確診患者的話,必要的措施絕對不能少,而在確診家人住院之前,根據指揮中心公布的四大守則,你應該這樣子做。   照顧病患─ 1.提供確診病患生活所需,提醒他們多休息與飲水,可視醫囑服用藥物,或於發燒時服用退燒藥劑。   2.大多數病患為輕症,在休息數天後症狀可恢復,請等候衛生單位通知,但須注意症狀是否惡化。   3.若出現喘、呼吸困、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀時,請立即聯繋119、衛生局或撥打1922。   保護自己─ 1.若您本身是COVID-19重症高風險族群(包括65歲以上,免疫力低下或有潛在疾病等),請不要直接照顧確診病患。   2.照顧過程中,盡量避免與COVID-19診病患直接接觸。確診者在家中請單獨一人一室,盡量不要離開房間並使用不同的衛浴設備。   3.若不得已需共用空間,應開窗確保空氣流通,如需共用衛浴設備,請於備妥釋後的白水或酒精,於次使用後進行消毒。   4.禁止訪客CVID-19診與照顧者均不應和同住者以外的人接觸。   5.避免與確診者共餐、共用物品。   6.確診者使用過的餐具應以洗潔劑清洗,清洗時戴手套,並於清洗完畢後進行手部衛生(使用肥皂和水洗手,或使用酒精)。   手部衛生及佩戴口罩或手套─ 1.照顧者若需進入確診病患房間時,雙方均須佩戴口罩。   2.確診病患若離開個人房間,或身邊有其他家人時,雙方均須佩戴口罩。   3.接觸可能被診者血液或體液汙染物品或表面時,另須佩戴手套。   4.請使用稀釋後的漂白水或酒精清潔診者經常觸摸的物體表面。若確診者仍可自理,可交由確診者清潔其所處的隔離環境。   5.照顧確診者前後均需執行手部衛生(使用肥皂和水洗手,或使用酒精),即使有佩戴手套。   6.注意經常且正確洗手、避免以手碰觸口、鼻、眼睛等。   健康監測─ 1.照顧者本身若為診之密切接觸者(與診個於其症狀發生前三天至隔前曾有共同用餐、共同居住或未佩戴口罩下面對面15分鐘以上的接觸),不得外出。   2.照顧者在照顧期間,亦須注意自己的健康狀況,監測是否出現發燒、咳嗽、呼吸急促等COVID-19感染相關症狀。   3.照顧期間結束後,應自最後一次與診病患接觸日起居家隔離14天。
2021-05-24
 

耳朵疼痛可能是帶狀皰疹惹的禍!嚴重的話,可能會嘴歪眼斜!

    編輯/易健仁   帶狀皰疹的盛行率不低,如果出現在耳朵上,往往會被誤認為其他的病症,以至於錯過黃金治療期,大家千萬要小心。   耳朵帶狀皰疹是什麼? 耳朵帶狀皰疹一般症狀不典型,通常首發症狀並不表現為皰疹,而是出現耳部淋巴結腫大、耳痛等症狀,所以常常會被當成腮腺炎、中耳炎治療。很多患者耳痛後數日才出現耳周皰疹、周圍性面癱,此時才能確診,但是這時黃金治療期已經過了一大半,   耳皰疹其實就是帶狀皰疹出現在外耳(耳殼)周圍,由潛伏在神經節的水痘-帶狀皰疹病毒再活化所引起,單側耳朵會出現紅色的帶狀皰疹,因為皰疹也常常可寫作疱疹,所以又可稱為耳疱疹、耳帶狀疱疹和耳帶狀皰疹。   為何耳朵帶狀皰疹要特別注意? 耳皰疹是帶狀皰疹中需要特別要留意的狀況,常會引起侖謝亨特氏症候群,病毒感染會導致顏面神經受損,病人可能會出現嘴歪眼斜(面癱)、眼睛疼痛、帶狀皰疹後神經痛等症狀   耳朵帶狀皰疹一般症狀不典型,通常首發症狀並不表現為皰疹,而是出現耳部淋巴結腫大、耳痛等症狀,所以常常會被當成腮腺炎、中耳炎治療。   預防方式? 帶狀皰疹疫苗是一種活性減毒疫苗,目前仍是自費注射,建議50歲以上的族群最好施打,但對疫苗內容物過敏、免疫力低下、孕婦、正在發燒、活性結核病人等不適合施打,有疑慮接種前可詢問專科醫師或家醫科醫師。   另外,平時應養成良好生活習慣,作息正常、不熬夜、飲食均衡、不暴飲暴食,因帶狀皰疹大多是在人免疫力下降時復發,維持好的免疫力就是預防皰疹最好的方式。
2021-05-23
 

疫情越嚴重讓人越傷「心」!憂鬱指數不斷上升該怎麼辦?

    編輯/Parkseroy   新冠肺炎疫情持續不見好轉,變種病毒快速蔓延,台灣也出現院內感染事件,防疫期間,不只生活模式被迫改變,身心也受到影響,有許多人更因此出現嚴重的憂鬱症狀……。   根據2020年10月發表於《精神藥物期刊》的研究指出:疫情期間,美國年輕人的孤獨感和物質濫用都呈現增長,有百分之80的受訪者出現「嚴重的憂鬱症狀」。   研究報告內容指出:疫情引起的心理健康問題增長 該研究由邁阿密大學學者進行,於2020年4-5月以線上問卷方式,調查新冠肺炎疫情發生前後,焦慮、物質濫用、和心理健康狀況之間的關聯性,研究對象為18至35歲的美國人,平均年齡為28歲,共1,008名。問卷以國際公認的評分系統進行各面向的症狀詢問,如孤獨、焦慮、憂鬱、酗酒等。結果顯示,49%受訪者感到非常孤獨,疫情引起的心理健康問題及物質濫用整體增長,孤獨感增加65%、憂鬱及焦慮指數各上升64%、62%,而飲酒及藥物使用增加至少40%。   進一步分析發現孤獨與嚴重的心理健康有關聯,61%感到孤獨者呈現中度(45%)至嚴重(17%)的焦慮;比起一般受訪者在各面向的症狀結果上升也較為明顯,如憂鬱、焦慮指數上升78%及76%。   焦慮或憂鬱的程度會受到知識及生活習慣影響 衛生福利部桃園療養院兒童青少年科醫師陳質采說明,在疫情方興未艾且無法預期的時刻,所產生對未來不確定感,容易引發焦慮或憂鬱,但每個人程度會有所不同;會受疾病的知識、生活習慣調適等因素影響。有些人因疫情改變了生活作息,或無法進行戶外活動、減少與朋友的聚會、休閒活動,而感到無所適從。少了人際的聊天互動,不習慣獨處的人更容易感到孤單。   她說,研究對象中,有63%參與者在調查期間是與2至3位家人同住,當家人相處時間拉長,外出的緩衝空間變少,有時衝突容易升高。防疫隔離居家的家庭活動如何安排也是重要課題,陳質采提醒,有些孩子較願意以LINE溝通,不用勉強一定要面對面,重要的是增加親子互動與生活的參與感,如果孩子沉迷於網路,可考慮某個時段關掉網路,一起進行某項家庭生活活動。要改變孩子原已習慣但家人不認同的生活並不容易,建議家長多用鼓勵取代批評,提升親子關係。   同理與認同是拉近距離的不二法門 董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨說明,老師和家長需建構能和孩子互動的途徑,而「同理」、「認同」對方,是拉近彼此距離的不二法門,同理前可用請教的態度了解孩子在做什麼,留意別選在自己有壓力、容易感到不耐煩或敷衍的情境下與他們互動溝通,容易造成反效果;其次是需先預期不會得到和善的回應,例如:不理你、沒什麼好臉色…,但不要因此退縮,可多表示對他的遊戲或相關好奇,問孩子這是什麼、怎麼玩、看起來很有趣…等,試著表達出來,再找另一次機會交談。   老師及家長本身,她建議不要排斥或拒絕學習年輕人常使用的相關介面或內容,例如IG、TikTok…等,理解他們的所好才能真正給予幫助。同時增進對情緒等疾病端的認識,分辨出孩子與過往不同之處,是否該適當介入,當問題無法解決或不知如何著手時,請教朋友或專業協助。   挑戰以前不會嘗試的事情 葉雅馨說,在不能出門及有限的空間下,不妨挑戰一些以前不會嘗試的事情,與家人玩桌遊、撲克牌,甚至定點體操、雙人健身等,如有孩子較在行的,可角色互換讓孩子成為老師來指導,且你要學會。此外線上視訊隨著疫情發展或後疫時代,已然成為生活常態,熟悉使用它或增加家庭和家庭間的視訊,及家長可作為示範主動關心視訊裡的其他家人,也鼓勵孩子與朋友視訊時同時做分享與關懷。當我們為家庭凝聚力、社區聯繫感做投資時,也就在提升整個社會因疫情孤立或瓦解的復原力。   (資料引用自:董氏基金會)
2021-05-23
 

控制好「血糖」就能掌握人生!輕鬆執行「低GI」飲食的方法!

    編輯/水方法   最近很常聽到健康餐的關鍵字「低GI」,中文稱為「升糖指數」,其實代表著我們吃進的食物中,會造成血糖上升速度快慢的數值。為什麼會跟健康扯上關係呢?而怎麼樣的飲食考量才算是「低GI」呢?好處又有哪些?    搞懂何謂「低GI」  「GI」(Glycemic index 簡稱),中文稱為「升糖指數」,代表我們吃進的食物,造成血糖上升速度快慢的數值。而「低GI」這個觀念最早用在糖尿病飲食的。 國外研究指出,吃較多的高GI食物(如精緻的澱粉類食物,白飯、糯米飯、白吐司或白麵包等),會加速血糖上升,容易引起飢餓感而誘發食慾,增加進食量,並促進食物代謝,大量產生脂肪,增加人體血液或細胞中脂肪的堆積。    低GI飲食的好處有哪些?  1. 較有飽足感且較不容易餓,可避免吃過量。 2. 可降低血中胰島素值,來減少熱量產生及脂肪形成。 3. 對於減少體脂肪有幫助,且可維持瘦體組織 (lean muscle tissue)。 4. 可降低三酸甘油脂、總膽固醇及不好的膽固醇 (低密度脂蛋白膽固醇,LDL)。 5. 可提升好的膽固醇 (高低密度脂蛋白膽固醇HDL)。 6. 可協助管理好血糖值,降低得到心血管疾病、糖尿病及其併發症的危險性。    低GI飲食的輕鬆執行方式:  1.搭配大量蔬菜: GI的食物,所以吃澱粉類食物時若搭配蔬菜便可降低GI值,且含有豐富纖維質的蔬菜只要經過烹調(即使只用水煮),GI也比生吃時高,所以生吃會比煮熟來得好。另外蔬菜會增加飽足感,也就不會吃進過多澱粉類食物。   2.以糙米或五穀米等全穀類為主食和白米飯相比,全穀類的GI值相對較低,而且其所含的纖維質較多,亦能能得到充分飽足感及較多的維生素及礦物質。   3.使用寡糖或代糖取代一般糖。   4.用水果代替甜食。大部分的水果都是低GI的,若能以水果當作點心,不僅能減少不必要的甜食攝取,還能達到均衡飲食。   5.可以大豆食品取代肉類,富含蛋白質的大豆製品,也是優良植物性蛋白質的來源,同時又含有較多的纖維質及較少的油脂,所以可偶爾以大豆製品取代魚、肉的動物性蛋白質,對體重、血脂控制也有幫助。   (資料來源:衛福部國健署,財團法人彰化基督教醫院營養師陳燕華)
2021-05-22