編輯／董容姿

 

一般來說，造成子宮脫垂的主要原因為女性進入更年期之後，因為身體機能逐漸退化所引起，但近日卻傳出因清潔或運動力道過猛，而產生子宮脫垂的案例，究竟為什麼會如此？

 

什麼是子宮脫垂？

子宮脫垂是指子宮離開正常的位置，經由骨盆底部下垂到陰道，更嚴重時會在陰道口出現不正常的突出。

 

子宮脫垂是由什麼原因引起的？

1.生產損傷：生產時子宮韌帶的損傷及生產後支持組織未能恢復正常為主要原因。所以子宮脫垂常見在生過多胎的婦女，從未生育過的婦女比較少見。

 

2.腹腔壓力增加：患有長期慢性咳嗽、便秘、腹水或骨盆腔巨大腫瘤均可引起。長期需搬重物，習慣蹲式勞動（如：洗尿布、洗菜等），都可能使腹壓增加，促使子宮脫垂。只要平躺休息時，腹壓減小就會自動縮回去，所以夜間症狀最輕微，但是隔天早上起床工作，腹壓又開始增加，到傍晚時症狀最嚴重。

 

3.更年期後雌激素減低，骨盆底組織萎縮退化而薄弱，故老年女性易發生子宮脫垂。

 

用力過猛或是重量訓練不慎也可能會引起

一名有潔癖的主婦，趁著新年前大掃除，跪在地上用抹布狂搓猛擦，最後竟因用力過度，導致子宮跌出陰道，最終需進行子宮切除手術。

 

台中茂盛醫院泌尿婦科主任謝卿宏就分享，最近有3個30多歲的女患者來求診，她們的共同嗜好都是「重訓」。內診發現她們都有子宮脫垂合併膀胱膨出。其中一個是未婚，有嚴重頻尿和夜尿，尿量非常少（不到100cc），診斷為「子宮脫垂合併間質性膀胱炎」；另外兩位是經常罹患膀胱炎，常常一拖就是幾個月，不容易治療痊癒。

 

一般而言，懷孕生產對骨盆底的傷害、老化，都是子宮脫垂的常見重要原因；然而，至今醫學界仍不確定子宮脫垂的真正致病因。

 

對年輕女性來說，某些先天性異常（如膀胱外翻）、結締組織疾病（如合併石灰沉著的皮膚炎、硬皮病症候群）與神經損傷，都是導致子宮脫垂的危險因素。此外，種族的差異、基因的異常、長期憋氣、腹部用力和增加腹內壓力（如過度肥胖、慢性咳嗽和從事粗重工作）、營養不良，也是子宮脫垂的危險因子。

 

訓練用力時 一定要吐氣

現在健身風氣持續發燒中，尤其是「重訓」可以增肌減脂，更蔚為風尚，但是，女性到底能不能做重訓？原則上並無不可，但在訓練用力時，一定要吐氣，絕對不能有吸氣、憋氣、腹部用力等導致腹壓上升的情形，否則，如「深蹲」、「深蹲推舉」或「自由式重量訓練」等訓練，如果不自主地憋氣、或呼吸方式不正確時，都會在需用力時引起腹壓上升，這就是子宮脫垂的危險因子。

 

（部分資料引用自台中茂盛醫院泌尿婦科主任謝卿宏）