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還記得我們之前談過關於乾眼症的預防方法嗎?然而不管怎麼樣預防,還是免不了會有罹患乾眼症的可能發生。該怎麼辦呢?在西醫方面,主要是用人工淚液來改善,而中醫方面,會針對病人的身體狀況以及其他症狀來處理,各位不妨參考看看。

 

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乾眼症是臨床門診中常見疾病,西醫治療是用人工淚液來處理。臺北市立聯合醫院陽明院區中醫科醫師葉家豪說,乾眼症通常是淚水分泌不足或蒸發過度的淚膜異常疾病,可能伴隨眼部不適症狀及導致眼球表面病變。

 

葉家豪醫師說,中醫眼科在乾眼症的症狀方面很早就有論述,例如《審視瑤函‧白痛》中提到當眼部不腫不赤,爽快不得,沙澀昏矇稱「白澀症」。《眼科心法‧外障》:「肝虛積熱之證,時發時歇,初則紅腫疼痛,澀淚難開,久則漸重,遂生翳膜,視物昏暗。」。

 

葉家豪指出,由於中醫自古就將目部視為五臟精華,臨床上常會依照乾眼症患者所描述的症狀配合三因、四診、五臟、六腑及八綱辨證後進行治療。如《諸病源候論‧目澀候》說到:「目,肝之外候也,腑臟之精華,宗脈之所聚,上液之道。若悲哀內動腑臟,則液道開而泣下,其液竭者,則目澀。又風邪內乘其腑臟,外傳受於液道,亦令泣下而數欠,泣竭則目澀。若腑臟勞熱,熱氣乘受於肝,而沖發於目,則目熱而澀也,甚則赤痛。」。

 

提示三種情況下,淚液受情緒影響而潤枯,又當風邪感人受於液道與肝氣沖目皆會澀痛。乾眼症的治則在經絡中以肝經為出發點,也多是目前臨床醫師思考方向。

 

乾眼症患者的臨床狀況除了眼睛乾澀外,依辨證論治方式可以區分為六大類來治療:

 

1.肝腎陰虛型的臨床症狀有兼見頭暈耳鳴、腰膝痠痛、夜寐多夢、月經不調等。治療以杞菊地黃丸或滋腎明目湯加減來治療。

 

2.肺陰不足型的臨床症狀有兼見咽乾鼻燥、嗆咳少痰、潮熱盜汗便秘等。治療以養陰清肺湯或百合固金湯加減來治療。

 

3.脾胃溼熱型的臨床症狀有兼見口臭口膩、口苦口渴、納呆嘔惡、腹痞脹痛、小便短赤、便秘或溏。治療以三仁湯加減治療。

 

4.脾肺伏熱型的臨床症狀有兼見黏眵分泌、咳嗽、口苦口渴。治療以加減桑白皮湯或銀翹散加減來治療。

 

5.肝氣鬱結型的臨床症狀有兼見情志不舒、胸悶心煩、食少神疲、頭脹口苦等。治療以加味逍遙散或柴胡舒肝湯加減來治療。

 

6.脾肺虛寒型的臨床症狀有兼見臉白氣弱、食少腹脹、短氣、咳嗽痰多、大便溏稀等。治療以香砂六君子湯加減治療。

 

 

(資料引用自臺北市立聯合醫院陽明院區)