編輯/Parkseroy

 

上一篇小編分享了關於肉毒桿菌可以適用的項目或是達到的效果,是不是已經打算要找時間去做了呢?今天要再跟大家分享肉毒桿菌施打前可能會面臨的風險,幫助大家能夠施打的安全無虞又很有效果!

 

統整肉毒桿菌素可能產生的併發症(副作用):

1.疼痛:因為肉毒桿菌素採用非常細的針頭,所以治療只有輕度的疼痛,但是對於一些對疼痛非常敏感的患者,可以採用冰敷或是事先塗抹局部麻醉藥膏,可以大幅減低治療時的不適感。

 

2.局部瘀青:瘀青算是比較常見的暫時性術後現象,最常發生在眼周的注射,可以分為針眼的小瘀點或是大片的瘀青區域,小瘀點通常經過幾天後會自然消退,大片的瘀青區域則可能需要7~14 天。有固定服用抗凝血藥,或是有在服用一些會影響血液凝固的健康食品(例如人參、銀杏),較容易出現這種暫時性的副作用。對於沒有心血管疾病,只是預防保健性目的來服用這類藥品或是健康食品,建議在治療前一周停用,可以大幅減少瘀青的發生。對於是治療性的需要而服用這類藥品(例如因為心血管疾病需要定期服用抗凝血藥物),建議不需要停用藥物。術後立即壓迫及冰敷可以減少瘀青的發生。

 

3.血腫:發生率非常非常低,只有在小動脈暫時受損時會出現,醫師會注意不會讓這種情況發生。

 

4.泛紅及水腫:所有注射治療都可能有這種情況,通常症狀在數小時內消失。術後的壓迫及冰敷可以減少或縮短泛紅和水腫的時間。

 

5.頭痛:很少數人在上半臉接受肉毒桿菌素注射時會有這樣的現象,和個人體質有很大的關係,詳細原因目前仍不太清楚,但是大多數人不需要治療,症狀會在數天內自然消失。對於較不舒服的患者,可以服用止疼藥來緩解症狀。

 

6.類似感冒樣的症狀:非常少數人會有這樣的現象,和個人體質有很大的關係,詳細原因仍不太清楚,有些患者是和治療劑量有關,在同時治療多個部位的較大劑量時才會出現。大多數症狀輕微,服用藥物及休息即可恢復。

7.感染:非常罕見,但是任何穿刺破皮膚的治療都有可能發生感染。當注射區持續數天疼痛、壓痛或是泛紅,都可能是感染的警訊,需要特別注意。

 

8.效果不佳:通常和治療劑量不足,或是沒有精準注射到需要治療的肌肉。

 

9.表情過於僵硬:通常和注射劑量有關,經過數周之後會逐漸自然。如果擔心注射後表情過於僵硬,可以和醫師討論調整為較自然的劑量。

 

10.眉頭沉重感:額頭抬頭紋的注射,雖然可以減少皺紋,但是有一些人需要靠額頭的額肌的提拉作用,來維持眉毛不會下垂,尤其是一些中老年的患者。所以對於這樣的患者,必須醫師有專業度可以事前評估出來,並且做一些注射劑量的調整來預防。這樣的狀況通常也是數周後會逐漸改善。

 

11.眉毛下垂:發生率也是非常非常的低,和上一種副作用類似,只是通常劑量更大就有可能會發生。

 

12.上眼皮下垂:此種狀況非常罕見,只有在肉毒桿菌素擴散到提上眼瞼肌時會發生。狀況通常在數週之內會逐漸改善,必要時可以使用一些眼用藥水來幫忙改善症狀。

 

13.咬肌注射副作用:即使以咬肌注射這種安全的注射區域,也有可能產生多種潛在的副作用。

 

14.肉毒桿菌中毒現象:近兩年來在中國發生多起注射後中毒現象,患者出現全身無力,呼吸困難等現象,需要做急性支持性治療,或是抗毒素的血清注射治療。調查發現這種情況,導因於注射來路不明的肉毒毒素製劑,標示為100單位的局部注射用肉毒毒素,檢測發現劑量可能高達2000~3000單位以上,所以導致這種嚴重的副作用。

 

要避免副作用的發生,首先要選用合法正規的產品,這樣的產品經過嚴格的生產和管控過程,可以確認每一小瓶產品中的劑量是固定且精準的,這樣就不會有像是急性中毒這種因為產品產生的副作用。

 

另外要避免副作用,需要治療醫師對於肌肉等相關解剖有深刻的專業知識,肉毒桿菌素對頸部橫紋效果不理想,如果施打不當可能造成吞嚥或呼吸困難。對於肌肉的走向,和在不同位置的深度也要非常清楚。注射的劑量拿捏準確,注射位置及深度精準,這些都是避免副作用的重要因素,所以找到專業的醫師(例如皮膚美容外科醫師)治療是非常重要的。

 

(本文節錄自《皮膚美容聰明選:治療前,請先聽聽25位皮膚科專家建議》,作者:蔡仁雨/石博宇,時報出版提供)